INCISION TRANSVERSA BAJA TIPO PFANNENSTIEL
- Incisión curvada 2-3cm por encima del borde superior de la sínfisis pubiana hasta 14cm
- Se separa la grasa subcutánea de la fascia del recto
- Se incide la fascia en línea media y se prolonga con tijeras
- Se eleva el borde de la fascia inferior con pinzas tractoras y se diseca el músculo.
- Se separan los vientres de los músculos rectos
- Se corta la fascia transversal y la grasa preperitoneal
- Se toma entre dos pinzas el peritoneo y se corta
INCISION MEDIA BAJA O INCISION VERTICAL
- Incisión en la línea media infraumbilical
- Sección de aponeurosis con bisturí o tijera
- El músculo recto y piramidal son separados en la línea media
- La fascia transversalis y grasa preperitoneal son disecadas
- El peritoneo se toma con 2 pinzas hemostáticas en la parte alta de la incisión y se incide.
INCISION UTERINA SEGMENTARIA
- Disección del repliegue vesicouterino
- Incisión semilunar con bisturí 2-3cm
- Escape de líquido amniótico
- Corte con tijera traverso ascendente en los extremos
EXTRACCION DEL PRODUCTO
- Introducir la mano dentro del útero
- Se eleva la cabeza hacia la incisión flexionando los dedos
- Compresión fundica
- Extracción placentaria
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS INFECCIONES
- Endometritis6-18%
- Vías urinarias1-7%
- De la herida1.6%
PROFILAXIS
- Excelente técnica quirúrgica
- Antibióticos
