Cesarea

INCISION TRANSVERSA BAJA TIPO PFANNENSTIEL

  • Incisión curvada 2-3cm por encima del borde superior de la sínfisis pubiana hasta 14cm
  • Se separa la grasa subcutánea de la fascia del recto
  • Se incide la fascia en línea media y se prolonga con tijeras
  • Se eleva el borde de la fascia inferior con pinzas tractoras y se diseca el músculo.
  • Se separan los vientres de los músculos rectos
  • Se corta la fascia transversal y la grasa preperitoneal
  • Se toma entre dos pinzas el peritoneo y se corta

INCISION MEDIA BAJA O INCISION VERTICAL

  • Incisión en la línea media infraumbilical
  • Sección de aponeurosis con bisturí o tijera
  • El músculo recto y piramidal son separados en la línea media
  • La fascia transversalis y grasa preperitoneal son disecadas
  • El peritoneo se toma con 2 pinzas hemostáticas en la parte alta de la incisión y se incide.

INCISION UTERINA SEGMENTARIA

  • Disección del repliegue vesicouterino
  • Incisión semilunar con bisturí 2-3cm
  • Escape de líquido amniótico
  • Corte con tijera traverso ascendente en los extremos

EXTRACCION DEL PRODUCTO

  • Introducir la mano dentro del útero
  • Se eleva la cabeza hacia la incisión flexionando los dedos
  • Compresión fundica
  • Extracción placentaria

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS INFECCIONES

  • Endometritis6-18%
  • Vías urinarias1-7%
  • De la herida1.6%

PROFILAXIS

  • Excelente técnica quirúrgica
  • Antibióticos
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