Características
- Ovarios aumentados de tamaño 2.8 veces.
- Cápsula lisa de color blanco nacarada
- Duplicación de folículos en crecimiento y atrésicos de 20 a 100.
- El grosor de la túnica está aumentado un 50%
- El grosor del estroma cortical esta aumentado una tercera parte y cinco veces el estroma subcortical
Tumores de ovario benignos tipo específico
- Funcional Quiste folicular
- Quiste luteinico
- Ovario poliquistico esclerótico
- InflamatorioSalpingo-ooforitis Neisseria etc.
- Ooforitis piógena DIU,
- Puerperal
- Ooforitis granulomatosa.
Tipo específico metaplasico
- Endometriosis
- Neoplásico Premenarca 10% malignos
- Menstruante 15% maligno
- Postmenopausia 50% malignos
Diagnóstico
- Asintomático
- Tumor
- Alteraciones menstruales
- Hemorragia uterina anormal
- Ultrasonido
Quistes anexiales observados por 6 semanas en 286 pacientes entre 16 y 48 años
- Pac %
- Regresión bajo observación 205 72
- Laparotomía exploradora 81 .28
- Neoplasia ovárica 46 16
- Epitelial benigno 32
- Teratoma benigno 9
- Epitelial maligno 4
- Disgerminoma 1
- Endometriosis 28 10
- Quiste paraovarico 4 1.4
- Hidrosalpinx 3 1
Diagnostico
Sistema de puntuación ultrasonografica
- 0 – Quiste limpio y bordes lisos
- 1 – Quiste limpio de borde irregular o con paredes lisas perocon ecos escasos en su interior
- 2 – Quiste con ecos escasos en su interior con bordes ligeramente irregulares pero ninguna nodularidad (endometrioma)
- 3 – Apariencia ultrasonografica no especifica, crecimiento ovárico sólido o quiste pequeño con bordes irregulares y ecos internos
- 4-6 Masa quística irregular multiseptada, con apariencia de tumor ovárico
- 7-9 Masa pélvica como la anterior, con ascitis10
Manejo de los quistes
- Premenarca > 2 Laparotomía exploradora
- Edad reproductiva < 6 Observar por 6 semanas
- 6-8 Observar si es unilocular
- Explorar si es multilocular, o sólido en el ultrasonido
- >8 Resecar por laparoscopia o laparotomía
- Posmenopáusico > 4 Resecar por laparoscopia o laparotomía
