Características

  • Ovarios aumentados de tamaño 2.8 veces.
  • Cápsula lisa de color blanco nacarada
  • Duplicación de folículos en crecimiento y atrésicos de 20 a 100.
  • El grosor de la túnica está aumentado un 50%
  • El grosor del estroma cortical esta aumentado una tercera parte y cinco veces el estroma subcortical

Tumores de ovario benignos tipo específico

  • Funcional Quiste folicular
  • Quiste luteinico
  • Ovario poliquistico esclerótico
  • InflamatorioSalpingo-ooforitis Neisseria etc.
  • Ooforitis piógena DIU,
  • Puerperal
  • Ooforitis granulomatosa.

Tipo específico metaplasico

  • Endometriosis
  • Neoplásico Premenarca 10% malignos
  • Menstruante 15% maligno
  • Postmenopausia 50% malignos

Diagnóstico

  • Asintomático
  • Tumor
  • Alteraciones menstruales
  • Hemorragia uterina anormal
  • Ultrasonido

Quistes anexiales observados por 6 semanas en 286 pacientes entre 16 y 48 años

  • Pac %
  • Regresión bajo observación 205 72
  • Laparotomía exploradora 81 .28
  • Neoplasia ovárica 46 16
  • Epitelial benigno 32
  • Teratoma benigno 9
  • Epitelial maligno 4
  • Disgerminoma 1
  • Endometriosis 28 10
  • Quiste paraovarico 4 1.4
  • Hidrosalpinx 3 1

Diagnostico
Sistema de puntuación ultrasonografica

  • 0 – Quiste limpio y bordes lisos
  • 1 – Quiste limpio de borde irregular o con paredes lisas perocon ecos escasos en su interior
  • 2 – Quiste con ecos escasos en su interior con bordes ligeramente irregulares pero ninguna nodularidad (endometrioma)
  • 3 – Apariencia ultrasonografica no especifica, crecimiento ovárico sólido o quiste pequeño con bordes irregulares y ecos internos
  • 4-6 Masa quística irregular multiseptada, con apariencia de tumor ovárico
  • 7-9 Masa pélvica como la anterior, con ascitis10

Manejo de los quistes

  • Premenarca > 2 Laparotomía exploradora
  • Edad reproductiva < 6 Observar por 6 semanas
  • 6-8 Observar si es unilocular
  • Explorar si es multilocular, o sólido en el ultrasonido
  • >8 Resecar por laparoscopia o laparotomía
  • Posmenopáusico > 4 Resecar por laparoscopia o laparotomía